ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У РАБОТНИКОВ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

Родионова В.В., Хмель Е.С., Собко С В., Глиняная Л.А., Коваленко Е.Н. (2014) ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У РАБОТНИКОВ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ. Український журнал з проблем медицини праці (4(41)). с. 45-50. ISSN 2223-6757

[img] Text
Ujpmp_2014_4_7.pdf

Download (1246Kb)

Резюме

Вступление. Приведена харектеристика лазерных установок и особенности воздействия на человека. Цель исследования. Установить связь между частотой возникновения аритмогенного синдрома и степенью кардиоваскулярного риска у больных, находящихся под влиянием диффузно отраженного лазерного излучения на производстве. Материалы и методы исследования: Было обследовано 44 работника металлургических предприятий, которые в течение рабочей смены регулярно подвергаются воздействию диффузно отраженного лазерного излучения. Для оценки состояния больных были использованы: общеклиническое обследование, лабораторное (рутинные клинические лабораторные исследования крови, мочи), биохимические тесты (липидный спектр крови (общий холестерин) и глюкоза крови), определение систолического и диастолического артериального давления в плечевой артерии методом Короткова, Холтеровское мониторирование ЭКГ высокого разрешения с анализом вариабельности ритма сердца и спектральным анализом микроволновой альтернации зубца Т (мв АЗТ), определение кардиоваскулярного риска по шкале SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). Результаты. У работников, подвергающихся воздействию отраженного лазерного излучения, уровень АД был достоверно выше, чем в контрольной группе (141,00 ± 15,36; 122,00 ± 13,64 соответственно) (p < 0,05). У 72,7 % больных имели место эпизоды нарушений сердечного ритма в течение суток: 56,25 % составили наджелудочковые и 44,75 % – желудочковые экстрасистолы I–V классов (по B. Lown). Удлинение Qt-коррегированного интервала наблюдали у 61,3 % больных. У 18,2 % пациентов выявлены поздние потенциалы желудочков (ППЖ). Выявлены увеличение значения ЧСС по сравнению с группой контроля (82,40 ± 3,87; 71,50 ± 2,58 соответственно) (p < 0,05) и снижение высокочастотных колебаний (HF) (324,00 ± 81,57; 1154,00 ± 142,56 соответственно) (p < 0,05). Установлены корреляционные связи между длительностью стажа работы и уровнем АД (r = 0,44; p < 0,05); между длительностью стажа работы и значениями Valt (r = 0,64; p < 0,05),RMS 40 (r = -0,43; p < 0,05), Las 40 (r = 0,61; p < 0,05), rMSSD (r = -0,64; p < 0,05), HFn.n. (r = 0,68; p < 0,05), общим кардиоваскулярным риском (r = 0,71; p < 0,05). В соответствии со шкалой SCORE у обследованных пациентов был увеличен риск фатальных сердечно- сосудистых осложнений (r = 0,64; p < 0,05): у 66 % – высокий риск и у 20,45 % случаев очень высокий 10-летний риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Выводы. На выраженность нарушений функции со стороны сердечно-сосудистой системы влияет длительность стажа работы на лазерных установках. Работники лазерной промышленности, даже при отсутствии жалоб и манифестных признаков поражения сердечно-сосудистой системы, нуждаются в тщательном обследовании, а также проведении соответствующих профилактических мероприятий.

Тип елементу : Стаття
Ключові слова: отраженное лазерное излучение, Холтеровское мониторирование электрокардиограммы, вариабельность ритма сердца, 10-летний риск внезапной кардиальной смерти
Теми: 1. Промислова безпека та охорона праці > 1.4. Умови праці
1. Промислова безпека та охорона праці > 1.5. Травматизм та професійні захворювання
4. Медицина праці > 4.6. Клінічна медицина
4. Медицина праці > 4.7. Охорона здоров’я
Організація-джерело ресурсу: Компанії, корпорації, підприємства
Назва організації: ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины»
Видавець: ТОВ «Видавничий дім «Авіцена»
Останні зміни: 07 Квіт 2016 14:52
URI: http://opb.org.ua/id/eprint/3271

Дії, що потребують авторизації

Перегляд елементу Перегляд елементу